Nowe perspektywy leczenia chorób nowotworowych
Wśród 18 grantów przyznanych przez Agencję Badań Medycznych w konkursie na niekomercyjne badania kliniczne w dziedzinie onkologii aż 5 dotyczy metod medycyny nuklearnej!
W sytuacjach klinicznych dotyczących zastosowania procedury PET/CT nieprzewidzianych w aktualnie obowiązującym, a pochodzącym sprzed 14(!) lat, zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, pacjent staje obecnie przed dramatycznym wyborem.
Dzięki medycynie nuklearnej możemy diagnozować wcześniej i leczyć skuteczniej, a w wielu przypadkach unikać niepotrzebnych lub nieskutecznych postępowań terapeutycznych.
Podejście teranostyczne jest widoczne w różnych dziedzinach medycyny.
W teranostyce chodzi o to, by najpierw wykazać, że dany lek będzie skuteczny u danego chorego i dopiero wtedy wdrożyć określoną terapię z jego zastosowaniem...
W dniach 7/8 marca br. odbyły się II warsztaty strategiczne PTMN. Podobnie jak w 2024 roku spotkaliśmy się w Hotelu Kolumna Park w okolicach Łodzi.
Spotkanie i dyskusja w gronie ponad 30 osób były okazją do podsumowania wydarzeń z poprzedniego roku i omówienia bieżących zagadnień, istotnych dla naszego środowiska.
Najważniejsze postulaty, o których rozmawialiśmy na I warsztatach PTMN, są nadal aktualne:
• Interdyscyplinarność – byliśmy aktywnie obecni na Kongresie PTO, Małopolskich Dniach Obrazowania, Kongresie Zdrowia Polaków, Konferencji Fundacji prof. Dąbrowskiego w Szczecinie i wielu innych wydarzeń.
• Poszerzenie refundacji wskazań do badań PET/CT nadal czeka na decyzję Ministra Zdrowia. Mimo zakończenia konsultacji dla nowych wskazań, nie ukazało się Rozporządzenie w tej sprawie. PTMN prowadzi liczne działania w tym kierunku wspólnie ze specjalistami innych dyscyplin medycznych .
• Zwiększenie liczby specjalistów pozostaje w naszej gestii. Jednak uzyskanie statusu specjalizacji priorytetowej nie jest priorytetem.
Z informacji od Konsultanta Krajowego wynika, że:
1) rozszerzenie wskazań do badań PET będzie możliwe dopiero w 2026 roku (szerszy plan finansowy);
2) nowe wyceny procedur mają być wdrożone po wprowadzeniu nowych cenników;
3) trwają prace nad nowymi programami terapeutycznymi:
a) Leczenie radioizotopowe guzów neuroendokrynnych (współpraca z PTE);
b) Leczenie raka prostaty z zastosowaniem 177Lu-PSMA
c) Modyfikacja programu leczenia raka prostaty z zastosowaniem radu-223;
4) Do końca maja powinny być opracowane procedury wzorcowe (ok. 100), z udziałem KCOR;
5) 37 zakładów uzyskało akredytację (w tym 5 prywatnych)
PTMN uzyskało dane z NFZ o liczbie procedur PET/CT za lata 2019-2023r. Wskaźniki: Liczba procedur 26/10 tys. mieszkańców (Francja: 137/10k); Liczba urządzeń PET/CT 1/1 mln mieszkańców (Francja: 1/300k)
Podsumowano wyniki badania ankietowego z udziałem 50 ZMN. Raport podsumowujący uzyskane dane pojawi się wkrótce.
Tegoroczne spotkanie można podsumować listą tematów, które wyznaczają dalsze kierunki działalności PTMN:
I. Potrzeby kadrowe (należny wskaźnik liczby specjalistów = 1/100 tys. mieszkańców. Aktualnie pracuje ok. 150 czynnych specjalistów. Powinno być : 380;
II. Zniesienie limitów badań PET/CT i klasycznej medycyny nuklearnej;
III. Potrzeby w zakresie uzupełnienia bazy aparaturowej;
IV. Wpisanie procedur MN w rekomendacje narządowe, które wyznaczą nowe ścieżki diagnostyczno-terapeutyczne dla pacjentów, w ramach Narodowej Strategii Onkologicznej i Kardiologicznej;
V. Stan infrastruktury i kadr do prowadzenia terapii radioligandowych;
VI. Produkcja radiofarmaceutyków na potrzeby własne;
VII. Udoskonalenie skierowań elektronicznych na badania PET/CT;
VIII. Edukacja lekarzy kierujących na badania w zakresie wskazań do badań MN;
IX. Potrzebna jest zmiana postrzegania MN jako dyscypliny diagnostycznej na: dyscyplinę diagnostyczno-terapeutyczną;
X. Realizacja potrzeb Krajowej Sieci Onkologicznej i Krajowej Sieci Kardiologicznej.